Cilvēka anatomijā barības vada sprauga ir atvere diafragmā, kas nodrošina barības vada, kā arī vairāku galveno vēnu un artēriju caureju. Tā ir viena no trim dabiskajām ejām caur diafragmu, tievu muskuļu, kas atrodas augšējā krūšu dobumā. Diafragmas galvenā loma ir palīdzēt plaušām elpot, bet tās atrašanās vieta padara to par nepieciešamo eju no rīkles un mutes uz leju. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku pārtraukums nekad nerada problēmas, un tas bieži vien notiek ārpus formālām anatomijas studijām. Problēmas var rasties diezgan ātri, ja eja kļūst paplašināta, jo tas var izraisīt barības vada pārvietošanos, kas pats par sevi var izraisīt dažādas rīkles un gremošanas problēmas. Arī trūces ir diezgan izplatītas, un tās rodas, kad daļa no kuņģa gļotādas izspiežas caur pārtraukuma atveri. Dažreiz tos var ārstēt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, taču to labošanai var būt nepieciešama arī operācija.
Vispārīga izpratne par diafragmu
Diafragma, ko tehniski sauc par krūšu diafragmu, ir plāns muskulis, kas stiepjas pāri krūtīm ribu apakšā, tieši zem plaušām. Tam ir vairākas atveres; papildus barības vada caurumam tajā ir arī aortas sprauga un dobuma atvere, caur kuru iziet artērija un vēna, kas ved asinis starp sirdi un plaušām. Barības vada sprauga atrodas netālu no diafragmas centra, apgabalā, kas pazīstams kā labais krusts. Papildus barības vadam citas struktūras, kas iet cauri diafragmai šajā vietā, ietver vagusa nervu un vairākus asinsvadus.
Galvenais Amats
Vairāk nekā jebkas cits barības vada pārtraukums ir eja, un barības vads, kas ir barības vads uz kuņģi, ir galvenais ieguvējs. Kad barības vads iziet cauri pārtraukumam ceļā uz kuņģi, to saspiež muskuļi, lai neļautu kuņģa šķidrumiem izkļūt barības vadā vai plaušās, kad cilvēks elpo. Stingra elpa un neliels muskuļu sasprindzinājums notur visu savās vietās.
Problēmas ar paplašināšanos
Problēmas parasti rodas diezgan ātri, ja atvere kļūst palielināta vai citādi izstiepta. Ja barības vads netiek stingri turēts, tas var sākt vibrēt; tas var arī izplesties, kas var izraisīt pietūkumu un iekaisumu. Ārkārtējos gadījumos citas daļiņas var plūst uz augšu un ārā no cauruma, vai arī var tajā iekļūt. Dažkārt noteiktas diētas un medikamenti var veicināt muskuļu šķiedru sašaurināšanos, taču biežāk paplašināšanās gadījumā nepieciešama ķirurģiska korekcija.
Trūces risks
Trūces, kas ir vietas, kur kuņģa daļas kļūst palielinātas un izspiežas caur atveri, var būt arī diezgan nopietnas. Lai gan dažas hiatal trūces ir vienkārši ģenētiski iedzimtas, vairums attīstās vairāku gadu laikā un visbiežāk tās rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Dažām ir tādi simptomi kā smaga grēmas vai kuņģa-zarnu trakta refluksa slimība (GERD), krūšu kurvja infekcijas, ko izraisa ieelpoti kuņģa šķidrumi. iekļūšana bronhos vai plaušās un vemšana; citām trūcēm nav simptomu. Ja simptomi kļūst smagi vai ja persona cieš no stiprām sāpēm krūtīs vai nespēj izkārnīties vai izdalīties gāzēm, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas var nozīmēt, ka ir šķērslis vai trūce ir nožņaugta.
Kad barības vada pārtraukums kļūst trūce, ir divi galvenie plīsuma veidi. Slīdošās hiatal trūces veido vairāk nekā 90% gadījumu, un tās rodas, kad daļa no kuņģa un barības vada savienojuma vietas rīšanas laikā slīd uz augšu pa pārtraukuma atveri. Norīšanas beigās kuņģis caur pārtraukumu slīd atpakaļ normālā stāvoklī vēderā. Paraezofageālā trūce ir tad, kad barības vada savienojums paliek vietā. Šādos gadījumos daļa kuņģa izspiežas tam garām, lai pastāvīgi sēdētu blakus barības vadam krūškurvja zonā. Paraezofageālā trūce ir bīstama, jo tā var nožņaugties un sašaurināt asins plūsmu, un parasti tai ir nepieciešama operācija.