Kas ir hepatoduodenālā saite?

Šķiedru kapsulā starp diviem serozās membrānas slāņiem ir piecas atsevišķas anatomiskas struktūras. Iekapsulēto apvalku sauc par Glisona aknu kapsulu. Trīs no struktūrām veido aknu portāla triādi. Tie ir aknu vārtu vēna, īstā aknu artērija un kopējais žultsvads.

Mazais omentum jeb gastrohepatiskais omentum pāriet uz hepatoduodenālo saiti pie aknu šķērseniskās plaisas, ko sauc arī par porta hepatis. Tas atrodas aknu labās daivas kreisajā pusē. Aknu vārtu vēna un aknu artērija iekļūst aknās pie hepatīta, un kopējais aknu kanāls no aknām iziet hepatoduodenālajā saitē.

Saites iekšpusē aknu vārtu vēna savāc asinis no liesas un kuņģa-zarnu trakta. Uzkrātās asinis galu galā tiek nogulsnētas kapilāros, kas atrodas aknās. Blakus aknu vārtu vēnai atrodas aknu artērija, kas palīdz piegādāt asinis aknām. Kad kopējais aknu kanāls iziet no aknu hepatīta, tas savienojas ar žultspūšļa cistisko kanālu un kļūst par kopējo žultsvadu.

Papildu anatomiskas struktūras atrodas hepatoduodenālajā saitē. Blakus portāla triādei visā saitē stiepjas klejotājnerva atzars. Limfvadi, kas absorbē intersticiālu šķidrumu, baktērijas un noplūdušās asins šūnas, arī pārvietojas pa šo saiti, pirms savāktā limfa tiek novadīta limfas kanālā.

Traucējumi, kas saistīti ar hepatoduodenālo saiti, ir dažādi. Daži vēža veidi var izplatīties vai metastēties caur šo saiti. Tas var inficēties un veidot sāpīgu infekcijas kabatu, ko sauc par abscesu. Abscess var būt nepieciešams vizualizēt, izmantojot datorizētu tomogrāfiju (CT). Šie attēli ļauj ķirurgam noteikt, vai ir nepieciešama ķirurģiska masas noņemšana, un tos var izmantot kā ceļvedi ķirurgam operācijas laikā.

Ķirurģisko procedūru laikā, kas saistītas ar vēderu, ķirurgs parasti saspiež hepatoduodenālo saiti ar instrumentu, ko sauc par hemostatu. Pareizā aknu artērija un aknu vārtu vēna tiek saspiesti saitē, pārtraucot asins plūsmu no aknām. Šī ķirurģiskā metode samazina zaudēto asiņu daudzumu atklātu vēdera dobuma operāciju laikā.