Kas ir kriptorhidisms?

Kriptorhisms ir medicīnisks stāvoklis, kurā viens vai abi sēklinieki nespēj nolaisties sēkliniekos līdz bērna piedzimšanai. Vairumā gadījumu stāvoklis dabiski izlabojas pirmajā dzīves gadā. Tomēr priekšlaicīgi dzimušu vīriešu sēklinieki un tiem, kuriem ir bijusi kriptorichidisma anamnēze, var nenolaisties bez medicīniskas iejaukšanās. Visizplatītākā nenolaižamo sēklinieku ārstēšana ietver hormonu terapiju un ķirurģisku procedūru, lai manuāli novietotu sēkliniekus pareizajā stāvoklī.

Veseliem zīdaiņiem dzimšanas brīdī parasti ir pilnībā nolaisti sēklinieki. Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, sēkliniekiem var nebūt iespējas pilnībā attīstīties un nolaisties. Vienu vai abus sēkliniekus var apturēt jebkurā vietā no to izcelsmes vēdera līdz sēklinieku maisiņa pamatnei. Zīdaiņiem, kuriem ir slimība, neskatoties uz to, ka viņi ir dzimuši, cēloni var būt grūti noteikt. Vīriešiem, kuru brāļi vai tēvi ir cietuši no kriptorhidisma, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Neparasti zems hormonu testosterona un cilvēka horiona gonadotropīna (HGC) līmenis var arī novērst sēklinieku pilnīgu nolaišanos.

Ja kriptorhidisms netiek ārstēts, tas var izraisīt vairākas veselības problēmas. Visbiežāk sastopamā komplikācija, kad sēklinieki nav nolaisti vīriešiem pēc pubertātes, ir neauglība. Sēkliniekiem netiek ļauts pabeigt spermatoģenēzi, procesu, kurā tiek ražotas un nogatavinātas spermas šūnas. Turklāt sēklinieku vēža attīstības risks ir līdz pat 40 reizēm lielāks vīriešiem, kuriem viena vai abas sēklinieces nav nolaistas.

Pediatrs parasti var diagnosticēt kriptorichismu, fiziski pārbaudot sēklinieku maisiņu un vēdera lejasdaļu. Ārsts var veikt ultraskaņu vai rentgena starus, lai noteiktu precīzu nenolaidušos sēklinieku atrašanās vietu un ņemtu asins paraugus, lai pārbaudītu zemu HGC vai testosterona līmeni. Ja ārsts uzskata, ka sēklinieki, visticamāk, nenolaidīsies paši, viņš apspriedīs ārstēšanas iespējas ar zīdaiņa vecākiem vai aprūpētājiem.

Hormonu aizstājterapija var būt efektīva, ja tiek atklāts, ka kriptorhidisma cēlonis ir testosterona un HGC deficīts. Tomēr citos gadījumos vēlamā ārstēšanas iespēja parasti ir operācija. Procedūru, kas pazīstama kā orhiopeksija, var veikt zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un tai ir augsts panākumu līmenis. Ķirurgs izdara nelielu iegriezumu sēklinieku maisiņā un manipulē ar sīkiem ķirurģiskiem instrumentiem, lai atrastu un novilktu sēkliniekus. Pēc operācijas parasti ir nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai apstiprinātu procedūras panākumus un nodrošinātu, ka reproduktīvajai sistēmai nav pastāvīgu strukturālu bojājumu.