Kas ir papēža kaula saites?

Pēdas garenvelve darbojas kā loks, un katram lokam ir vajadzīga stīga, kas neļauj tā galiem izslīdēt uz sāniem. Pēdā šo lomu pilda vairākas struktūras, kas guļ cita zem citas kā trīs stāvi. Visdziļāk atrodas atsperes saite, kas kā šūpuļtīkls tur veltņkaula galvu no apakšas. Virs tās stiepjas garā zoles saite. Vistuvāk ādai visu nosedz zoles aponeiroze, kas iet no papēža līdz pirkstu pamatnēm.

Kad pēda uzņem svaru, velve nedaudz saplok un šīs struktūras nostiepjas, uzkrājot enerģiju; kad pēda atgrūžas, tās atlaižas un daļu enerģijas atdod atpakaļ. Tieši tāpēc soļošana ir enerģētiski daudz izdevīgāka, nekā liekas pēc muskuļu darba apjoma.

Papēža kaula un šķiedras kaula saite ir viena no pirmajām, kas cieš potītes izmežģījumā. Ja saļimšana bijusi spēcīga, kopā ar to plīst arī priekšējā veltņkaula un šķiedras kaula saite, un pēda kļūst nestabila, īpaši ejot pa nelīdzenu virsmu.

Atsperes saites pakāpeniska izstiepšanās ir cita veida stāsts: tā notiek gadu gaitā, bieži kopā ar aiz iekšējās potītes ejošās cīpslas nolietojumu, un rezultātā pieaugušam cilvēkam pamazām saplok pēdas velve. Pazīmes ir pēdas iekšējās malas sāpes, pēdas izskata maiņa un nolietotu apavu zoles ar noberzumu iekšpusē.

Sāpes dziļi zem ārējās potītes pēc atkārtotiem izmežģījumiem var nākt no šaurā kanāla starp veltņkaulu un papēža kaulu, kur guļ starpkaulu saite. Šo stāvokli nereti ilgi uzskata par „nesadzijušu sastiepumu”.

Pēc traumas ārsts jāapmeklē, ja nav iespējams uzkāpt uz kājas un paspert dažus soļus, ja sāpīgs ir pats kauls, nevis mīkstie audi, ja ir redzama deformācija vai ja pietūkums un asinsizplūdums ir plašs. Kritiens no augstuma uz papēžiem ir atsevišķa situācija: tā tipiski lauž pašu papēža kaulu, un šāds lūzums vienmēr jāizmeklē.

Plānveidā pie ārsta jādodas, ja pēdas sāpes nepāriet vairākas nedēļas, ja potīte atkārtoti saļimst bez īpaša iemesla vai ja pieaugušam cilvēkam pamazām mainās pēdas forma. Ar to nodarbojas traumatologs ortopēds un fizioterapeits, bet apavu un ieliktņu jautājumos noder arī podologa vai ortozista vērtējums.

Šī ir visbiežākā sajaukšana visā tēmā, un tā ir viegli novēršama. Saite savieno kaulu ar kaulu un ierobežo kustību. Cīpsla savieno muskuli ar kaulu un kustību rada. Tāpēc Ahileja cīpsla, kas piestiprinās papēža kaula aizmugurē, nav papēža kaula saite, lai gan atrodas turpat blakus.

Trešā struktūra, ko mēdz saukt gan par vienu, gan par otru, ir zoles aponeiroze. Tā ir plata cīpslaina plāksne, kas iet no papēža kaula uz pirkstu pamatiem. Funkcionāli tā darbojas kā saite, bet pēc uzbūves ir cīpslas veida audi. Tieši ar to saistās pazīstamākās papēža sāpes, kas ir visstiprākās pirmajos soļos pēc miega.

Saišu latīniskie nosaukumi ir veidoti pēc viena principa: divu kaulu nosaukumi savienoti vienā vārdā, sākot ar to, kas ir tuvāk ķermeņa vidienei vai augstāk. Zinot, ka calcaneus ir papēža kauls, talus veltņkauls, fibula šķiedras kauls, cuboideum kubveida kauls un naviculare laivveida kauls, jebkuru šīs grupas nosaukumu var izlasīt kā adresi: no kura kaula uz kuru.

Vārds „atsperes saite” savukārt ir tulkojuma vēstures paraugs. Tas radies no apraksta, ka saite darbojas kā atspere, kas uztur veltņkaula galvu. Attēlojums ir noderīgs, taču tas ir arī brīdinājums: saite gan ir elastīga, bet, reiz stipri izstiepta, tā pati vairs neatgriežas sākotnējā garumā.