Kas ir perineurium?

Perineurium ir daļa no trim audu slāņiem, kas aizsargā nervus visā ķermenī. Pirmkārt, atsevišķas nervu šķiedras perifērajā nervu sistēmā pārklāj ar slāni, ko sauc par endoneuriju. Daudzas endoneīrija pārklātās šķiedras pēc tam tiek sagrupētas grupās, ko sauc par fascikulām, un pārklātas ar citu saistaudu aizsargkārtu, kas ir perineurium. Vairāki no šiem ar perineuriju pārklātajiem saišķiem pēc tam tiek sagrupēti ar asinsvadiem un taukaudiem un pārklāti ar papildu aizsargapvalku, ko sauc par epineuriju.

Fibroblasti organismā veido perineurium šūnas. Saplacinātas šūnas ir sakārtotas slāņos, un tās ieskauj kolagēna šķiedras un bazālā membrāna. Šīs īpašās formas šūnas spēj novērst nervu šķiedru izstiepšanos un palīdz izveidot asins-nervu barjeru, kas vēl vairāk nodrošina sasaistīto nervu šķiedru aizsardzību.

Nervu apvalkos var veidoties labdabīgas perineuriomas. Šie mazie izaugumi uz aizsargājošā nerva apvalka ir ārkārtīgi reti. Dažiem cilvēkiem ar neirofibromu vai ļaundabīgu perifēro nervu apvalka audzēju var būt diagnostikas testa rezultāti, kas liecina par perineuriālo šūnu iesaistīšanos. Ļoti reti ļaundabīgas perineuriomas var attīstīties šajā slānī kopā ar citiem vārpstas šūnu jaunveidojumiem cilvēkam, kuram ir nosliece uz vēzi.

Ja perineurija slānis ir bojāts vai ieplīsis, nervi var pārraidīt ļoti sāpīgus signālus uz centrālo nervu sistēmu. Neaizsargātie fascikli var augt kopā, izraisot nervu saķeres veidošanos, kas pasliktina nerva funkcionalitāti. Dažreiz tiek izmantots ļoti plāns polilaktīda (PLA) plēves slānis ar porainu rakstainu virsmu vienā pusē, lai novērstu nervu saķeres veidošanos pēc operācijas. Nervi, kurus dziedināšanas procesā aizsargā mākslīgais apvalks, uzrāda lielāku funkcionālo atjaunošanos nekā tiem, kas netika apstrādāti ar šo metodi.

Kad šīs adhēzijas attīstās, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko sauc par neirolīzi. Lai atdalītu adhēziju no nervu šķiedrām un ārējā apvalka, tiek izmantots gareniskais griezums perineurium. Pēc adhēzijas noņemšanas virs atklātajām nervu šķiedrām var implantēt plānus polilaktīda plēves slāņus.