Kas ir vainagizauguma bedre?

Abas bedres, priekšējā un aizmugurējā, augšdelma kaulu šajā vietā padara plānu kā vafeli. Tur, kur kauls ir visplānākais, tas arī lūst. Bērnu biežākais elkoņa lūzums, virskondilārais lūzums, iet tieši caur šo plāno tiltiņu starp vainagizauguma bedri un elkoņizauguma bedri. Tas ir labākais iemesls, kāpēc šīs iedobes vispār atceras: anatomiskā īpatnība tieši izskaidro traumas vietu.

Tuvumā iet pleca artērija un vidējais nervs, tāpēc šis lūzums ir viens no tiem, kur svarīga ir ne tikai kaula, bet arī asinsrites un nervu pārbaude. Pēc krišanas uz izstieptas rokas nekavējoties jāved pie ārsta, ja elkonis ir strauji uztūcis vai deformēts, ja bērns roku netur un neļauj tai pieskarties, un neatliekami, ja apakšdelms vai plauksta kļuvusi bāla, auksta, nejutīga vai ja pirkstu iztaisnošana izraisa asas sāpes. Ar to nodarbojas traumatologs ortopēds.

Visbiežākais pārpratums ir sajaukt vainagizauguma bedri ar pašu vainagizaugumu. Bedre ir iedobe augšdelma kaulā, izaugums ir knābjveida izcilnis elkoņa kaula augšgalā. Tie ir partneri, kas saskaras, bet atrodas uz dažādiem kauliem, un arī to traumu nozīme atšķiras: bedre pati par sevi reti ir problēma, bet vainagizauguma lūzums atņem elkonim priekšējo balstu un padara locītavu nestabilu.

Otrs sajaukums ir ar blakus esošajām iedobēm: spieķa kaula bedre ir tā pati priekšējā puse, tikai sānis, un tā uzņem spieķa kaula galviņu, savukārt elkoņizauguma bedre ir aizmugurē un strādā pie iztaisnošanas, nevis saliekšanas. Trešais, un ne tik acīmredzamais, ir tas, ka vainagizaugums ir arī apakšžoklim: apakšžokļa kaulam ir savs processus coronoideus, pie kura piestiprinās deniņu muskulis. Ja tekstā nav norādīts kauls, nosaukums vien neizšķir, par kuru vietu ir runa.

Nosaukums nāk no grieķu vārda korone, ar ko apzīmēja vārnu un vārnas knābja izliekumu, un tālāk, kaula līko galu. Elkoņa kaula vainagizaugums tiešām ir kā neliels knābis, kas izvirzās uz priekšu, un bedre augšdelma kaulā ir tam veidotā ligzda. Latviskajā terminā palicis „vainags“, kas nāk no latīņu corona, un tas ir vēlāka, brīvāka tulkojuma sekas, bet ideja saglabājas: līks, knābjveida izcilnis.

Praktiskā zīmīte, kas noder attēlus skatot: ja iedobe ir dziļa un atrodas rokas aizmugurē, tā ir elkoņizauguma bedre; ja tā ir sekla un priekšpusē, tā ir vainagizauguma bedre. Dziļāka ir aizmugurējā tāpēc, ka elkoņizaugums ir daudz masīvāks par vainagizaugumu, un vienkāršā loģika ir tāda, ka ligzdas dziļums atbilst tā izmēram, kas tajā jāievieto.