Kas ir vestibulo-okulārie refleksi?

Īsā atbilde

Vestibulārā sistēma, kas sastāv no pusapaļiem kanāliem, utrikulas un iekšējās auss maisa, sniedz atgriezenisko saiti par galvas stāvokli īsos ātras galvas rotācijas periodos, kā rezultātā notiek ātras kompensējošas acu kustības pretējā virzienā. rotācija. Piemēram, kad rakstāmgalda darbinieks grozāmā krēslā skatās uz datoru, viņš var saglabāt fiksāciju pie datora pat tad, ja viņa ķermenis un galva krēslā griežas ar kompensējošām acu kustībām, ko sauc par vestibulo-okulārajiem refleksiem. Informācija pārvietojas no iekšējās auss pa vestibulārajiem nerviem uz vestibulārajiem kodoliem smadzeņu stumbrā, kas rada nervu uzbudinājumu, kas stimulē acu kustību. Šīs kompensējošās acu kustības novērš redzes izplūšanu galvas kustības laikā. Vestibulo-okulāro refleksu nelīdzsvarotība var izraisīt ritmiskas turp un atpakaļ, raustošas acu kustības, ko sauc par nistagmu, kā arī vertigo, sliktu dūšu un vemšanu.

Vestibulo-okulāro refleksu traucējumus var izraisīt iekšējās auss vai smadzeņu stumbra anomālijas. Perifērā vestibulārā disfunkcija, kas saistīta ar iekšējās auss slimību, var būt infekcijas, liekā šķidruma, traumas vai ķīmisko vielu vai zāļu toksicitātes rezultāts. Insults, zāles vai deģeneratīvas nervu slimības, piemēram, multiplā skleroze, var izraisīt centrālās vestibulārās disfunkcijas, bojājot smadzeņu stumbru. Perifērās vestibulārās disfunkcijas pazīmes ir tās simptomu smagais raksturs, īslaicīgais ilgums un ar šo stāvokli saistītā zvanīšana ausīs. No otras puses, vestibulo-okulāro refleksu centrālajiem traucējumiem simptomi ir vieglāki nekā perifērās disfunkcijas simptomi, taču tie var būt hroniskāki.

Valenberga sānu medulārais sindroms ir labi zināms insulta sindroms, kas ietekmē smadzeņu stumbru un izraisa vestibulārā nelīdzsvarotību. Ja bojājums rodas sliktas asins plūsmas dēļ smadzeņu stumbra sānu daļā, galvenokārt tiek ietekmēti sensorie ceļi, izraisot insultu, kas neizraisa paralīzi vai muskuļu vājumu. Pacienti ar šo sindromu sūdzas par sāpju vai temperatūras sajūtas zudumu tajā pašā sejas pusē, kur ir bojājums, kā arī sāpju un temperatūras sajūtas zudumu pretējā ķermeņa pusē. Tās var izpausties arī ar grūtībām runāt, hroniskām žagas, augšējo plakstiņu noslīdēšanu tajā pašā pusē un apgrūtinātu rīšanu. Acu slīpums, sajūta, ka pasaule sašķiebjas, un sajūta, ka tiek vilkts uz vienu pusi, ir bieži simptomi, kas saistīti ar vestibulo-okulāro refleksu traucējumiem.

Ārsti var noteikt vestibulo-okulāro refleksu disfunkciju, liekot pacientam piecpadsmit sekundes kratīt galvu horizontāli. Pēc tam, turot galvu stabili, ārsts novēro acu stāvokli. Pacienti ar nelīdzsvarotību vestibulārajā aparātā piedzīvos strauju acu raustīšanu bojātā reģiona virzienā ar kompensējošu noregulējumu atpakaļ taisnā stāvoklī. Turklāt pacientiem ar abpusējām vestibulo-okulāro refleksu novirzēm būs redzams redzes asuma samazināšanās, ko pārbauda acu diagrammā, kad viņi lasa diagrammu, vienlaikus grozot galvu uz priekšu un atpakaļ. Pacientiem ar perifērām vestibulārā aparāta problēmām fiksācija uz attāliem, nedzīviem objektiem palīdz remdēt sliktu dūšu un apziņu par neskaidru redzi, bet pacientiem ar centrālajām problēmām ar fiksāciju simptomi neuzlabojas.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi