Kas ir atrioventrikulārā fistula?

Viena no galvenajām ķirurģiski izveidotās atrioventrikulārās fistulas priekšrocībām ir tā, ka to var lietot vairākus gadus pacientiem ar hroniskām nieru slimībām bez nepieciešamības nomainīt. Hemodialīzes laikā asinis tiek izņemtas no asinsvadiem, attīrītas un pēc tam atgrieztas vēnās. Fistula ir savienota ar dialīzes iekārtu, un ārstēšanas laikā asinis iziet un atgriežas fistulas vietā. Visbiežāk dialīzē izmantotā atrioventrikulārās fistulas vieta ir apakšdelms. Savienojot artēriju ar vēnu, iegūtais asinsvads ir pietiekami liels, lai apstrādātu palielinātu asiņu daudzumu.

Pēc tam, kad nieru pacientam ir ķirurģiski izveidota atrioventrikulāra fistula, parasti paiet no viena līdz trīs mēnešiem, pirms to var izmantot dialīzes ārstēšanai. Vietnei ir jāļauj adekvāti sadzīt, lai tā varētu izturēt asins plūsmas spiedienu. Pacientiem nedrīkst ļaut vadīt transportlīdzekli vai pacelt smagus svarus, kamēr fistula dziedē. Pacientus var apmācīt uzraudzīt savas fistulas un atpazīt iespējamo problēmu pazīmes, piemēram, asins recekļu veidošanos.

Dažu veidu atrioventrikulārās fistulas var būt kaitīgas cilvēka veselībai, nevis labvēlīgas, un tas parasti notiek, ja fistula rodas traumas rezultātā vai ir saistīta ar lielu ķermeņa artēriju. Piemēram, ja tiek izveidota fistula, kas ietver aortas daļu, sirdij var būt jāstrādā vairāk, lai nodrošinātu, ka pietiekams asins daudzums sasniedz visus nepieciešamos audus. Dažām lielām iedzimtām fistulām var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija atkarībā no to atrašanās vietas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Daudzos gadījumos asinis no artērijas virzīsies tieši uz vēnu, nevis iekļūs kapilāros, kā paredzēts normālai asins plūsmai. Tas var būt bīstami, jo daudzi audi saņem asins piegādi no maziem kapilāriem, un nepietiekama asins plūsma var izraisīt audu nāvi.