Kas ir Oddi sfinkteris?

Gar cilvēka gremošanas sistēmu, tieši aiz kuņģa lielā un muskuļotā apakšējā sfinktera, atrodas S-veida tievās zarnas trakts, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu. Apmēram 6,99–10,2 cm gar divpadsmitpirkstu zarnu, tās lejupejošā posmā, atrodas Oddi sfinkteris — atvere, ko parasti aizver neliels riņķveida un garenisku gludo muskuļu šķiedru mezgls. Kad divpadsmitpirkstu zarna sajūt chyme klātbūtni, daļēji sagremotu pārtiku, ko izvada kuņģis, tā oderējuma audi izdala hormonu, ko sauc par holecistokinīnu, kas savukārt liek Oddi sfinktera muskuļiem atpūsties. Sfinkteris ir atvere Vatera ampulai, kas nosaukta vācu anatoma vārdā, saukta arī par hepatopankreatisko ampulu. Šajā mazajā, urnas formas maisiņā ir gremošanas enzīmu brūvējums, kas tiek izvadīts divpadsmitpirkstu zarnā caur izvirzītu sprauslu, ko sauc par žults papilu.

Starp daudzajām cilvēka aknu funkcijām ir žults ražošana, kas tiek uzglabāta blakus esošajā žultspūslī. Žults sulas iziet no žultspūšļa caur caurulīti, ko sauc par cistisko kanālu, kas saplūst ar kopējo žultsvadu un beidzot beidzas pie Vatera ampulas. Galvenās gremošanas sastāvdaļas žultī ir organiskie sāļi, kas emulģē taukus mazākos gabaliņos, lai fermenti, piemēram, lipāze, varētu efektīvāk sadalīties. Aizkuņģa dziedzera sulas ietver nātrija hidrogēnkarbonātu, kas neitralizē chyme skābumu, tādējādi ļaujot arī citiem fermentiem efektīvāk sadalīt pārtikas vircu. Aizkuņģa dziedzera ķīmiskā izeja caur aizkuņģa dziedzera kanālu plūst arī uz Vatera ampulu, saplūstot ar kopējo žults ceļu.

Ņemot vērā Oddi sfinktera funkcionālo nozīmi, tā disfunkcija ir attiecīgi nopietna. Visbiežāk sastopamā problēma rodas, ja atveri aizsprosto vai nu žultsakmeņi, vai stenoze, atveres vai tās vadošo ceļu sašaurināšanās. Papildus gremošanas problēmām obstrukcija radīs sarežģījumus visiem augšpus esošajiem orgāniem, iespējams, pankreatītu vai aknu cirozi. Ja pats sfinkteris kļūst iekaisis, stāvokli sauc par oddītu. Ja muskuļi, kas kontrolē savu vārstuļa funkciju, kāda iemesla dēļ neizdodas – stāvoklis, ko sauc par Oddi diskinēzijas sfinkteru, tad ievērojami palielinās fizioloģiskās komplikācijas, diagnozes grūtības un ārstēšanas lēmumi.