Kas ir sirds enzīms?

Sirds enzīmi izdalās asinsritē, kad sirds tiek bojāta. Tajos ietilpst enzīms kreatīna fosfokināze (CPK) un proteīns troponīns. Parasti šie enzīmi ir atrodami ļoti zemā līmenī visā ķermenī, bet, kad sirds muskulis ir bojāts, tie izplūst lielākā daudzumā. Sirds enzīmu pētījums mēra abu vielu līmeni, ļaujot ārstiem noteikt, vai ir noticis sirds notikums, piemēram, sirdslēkme.

Ārsti parasti pasūta sirds enzīmu pētījumu, ja pacientam parādās sirdslēkmes simptomi. Procedūra tiek veikta, paņemot asinis no pacienta, parasti no rokas vai rokas vēnas, un nosūtot tās uz laboratoriju analīzei. Lai gan pētījumam ir nepieciešama tikai viena asins ņemšana, tas faktiski sastāv no diviem atsevišķiem testiem. Dažos gadījumos tiek pasūtīts tikai viens no diviem.

Troponīna tests parasti ir vēlamais tests, lai noteiktu, vai pacientam ir bijusi sirdslēkme. Šī sirds enzīma klātbūtne liecina par sirds traumu, un tā līmenis mēdz palikt paaugstināts ilgāk nekā CPK. Normālos apstākļos troponīna līmenis ir tik zems, ka tas ir tikko nosakāms. Nedaudz paaugstināts līmenis norāda uz kāda veida sirds bojājumiem, savukārt ievērojami paaugstināts līmenis norāda, ka ir noticis sirdslēkme.

CPK testu izmanto arī sirdslēkmes diagnosticēšanai, taču tas nav tik uzticams, jo paaugstināts šī sirds enzīma līmenis var rasties smadzeņu vai muskuļu traumu gadījumā. Vairogdziedzera darbības traucējumi var izraisīt arī neparastu rezultātu. CPK izoenzīma testu var izmantot, lai noteiktu precīzu asinīs esošā CPK veidu, kas savukārt palīdz noteikt bojājuma vietu. Testu parasti atkārto ik pēc divām līdz trim dienām, kamēr pacients atrodas slimnīcā, jo fermenta līmeņa paaugstināšanās un pazemināšanās var vēl vairāk palīdzēt diagnosticēt noteiktus apstākļus.

Sirds enzīmu pētījuma rezultātus var mainīt vairāki faktori, tostarp citas jau esošās sirds slimības, noteiktas holesterīna līmeni pazeminošas zāles un smaga alkohola lietošana. Pacientiem ar muskuļu distrofiju un noteiktām autoimūnām slimībām var būt arī paaugstināts šo enzīmu līmenis. Nesen veikta operācija vai sirds un plaušu atdzīvināšana var ietekmēt arī rezultātus.

Papildus sirds enzīmu pētījumam ārsti var arī pasūtīt testu, lai noteiktu miglobīna līmeni, kas ir vēl viens proteīns, kas atrodams sirds muskuļos. Papildu diagnostikas rīkus, piemēram, elektrokardiogrāfiju un fizisko eksāmenu, parasti izmanto kopā ar sirds enzīmu pētījumu. Tiek ņemti vērā arī pacienta simptomi un pagātnes slimības vēsture.