Kas ir zemākais slīpais?

Šķielēšana attiecas uz nelīdzsvarotību ekstraokulāro muskuļu darbībā ar ar to saistītām novirzēm acu izkārtojumā. Apakšējā slīpā muskuļa “pārdarbība” var pastāvēt kopā ar citām bērnības acu novirzēm — vai nu acīm, kas krustojas, vai acīm, kas pagriežas uz āru. Pārmērīga šī muskuļa darbība izraisa pārmērīgu acs pacēlumu, kad pacients pagriež aci uz iekšu. Operācija muskuļu vājināšanai var atvieglot šo stāvokli.

Ja tiek bojāts okulomotoriskais nervs, pacientam var rasties šī muskuļa vājums. Līdz ar to acs griezīsies pulksteņrādītāja virzienā, radot sasvērtu attēlu. Lai izvairītos no dubultās redzes, pacients noliek galvu uz sāniem ar neaktīvo apakšējo slīpo muskuļu. Kad pacients mēģina skatīties uz augšu un uz iekšu, skartā acs neskatās uz augšu tik daudz, cik vajadzētu. Paralīzes ārstēšana ietver pretējās augšējās slīpās muskuļa pavājināšanos tajā pašā acī vai augšējā taisnā muskuļa pavājināšanos pretējā acī.

Acu motoriskie bojājumi ietekmē ne tikai apakšējos slīpos, bet arī augšējo taisno, apakšējo taisno un mediālo taisno muskuļu. Šie muskuļi pārvieto aci attiecīgi uz augšu, uz leju un uz iekšu. Ja visiem šiem muskuļiem ir traucēta nervu piegāde, acs paliks uz āru un uz leju. Acs nespēs pārvietoties uz iekšu vai augšup aiz viduslīnijas.

Ceturtā galvaskausa nerva, trohleārā nerva, bojājums izjauc augšējā slīpā muskuļa nervu piegādi. Augšējā slīpā muskuļa paralīze radīs klīnisku ainu, kas atgādina pārāk aktīvu apakšējo slīpo muskuļu. Pacients parasti noliek galvu prom no skartās puses. Izteikta redzes dubultošanās parādīsies, ja pacients noliec galvu uz skarto pusi.