Kas ir priekšējais stilba muskulis?

Soļa laikā muskulim ir divi dažādi uzdevumi. Kad kāja ir gaisā, tas notur pēdas priekšgalu paceltu, lai pirksti neaizķertos aiz zemes. Kad papēdis pieskaras zemei, muskulis nevis ceļ pēdu, bet lēnām atlaiž to lejā, strādājot kā bremze; ja tā nebūtu, pēda katrā solī nokristu ar plakšķi.

Tieši šis bremzējošais darbs izskaidro, kāpēc muskulis nogurst ilgā gājienā lejup pa nogāzi un kāpēc sāpes tā rajonā bieži rodas skrējējiem, kas strauji palielina distanci vai skrien pa cietu segumu.

Muskulis piedalās arī pēdas velves uzturēšanā un līdzsvara saglabāšanā stāvot: kopā ar ikru muskuļiem tas veic sīkas pretkustības, kas ķermeni notur vertikāli.

Ja muskulis vai tā nervs nedarbojas, rodas nokarena pēda. Cilvēks ejot pārmērīgi ceļ celi, lai pirksti neaizķertos, vai velk pēdu; zole pieskaras zemei ar plakšķi. Biežākie cēloņi ir kopējā fibulārā nerva saspiešana pie mazā lielakaula galviņas, piemēram, ilgi sēžot ar kāju pārliktu pāri otrai vai pēc ģipša, un jostas daļas nerva saknes saspiešana starpskriemeļu diska trūces dēļ.

Pārslodzē muskuļa piestiprinājuma vietā gar kaula malu rodas sāpes, ko sarunvalodā sauc par skrējēja stilbu. Raksturīgi, ka sāpes sākumā pāriet, iesildoties, un atgriežas pēc treniņa.

Bīstamākais stāvoklis ir apakšstilba priekšējā nodalījuma sindroms. Muskulis atrodas cietā fasciju nodalījumā, un pēc traumas vai ļoti liela sasprindzinājuma spiediens tajā var pieaugt tiktāl, ka asinsrite tiek nospiesta. Pazīmes ir nesamērīgi stipras, pieaugošas sāpes, kas nemazinās mierā, ciets un saspringts apakšstilbs, sāpes, pasīvi liecot pirkstus uz leju, un nejutīgums pirmā un otrā pirksta starpā. Tas ir steidzams ķirurģisks stāvoklis, un jāzvana 113 vai 112.

Parastākos gadījumos pie ārsta jādodas, ja pēda vairs pilnībā neceļas, ja parādās nejutīgums pēdas virspusē, ja sāpes gar stilba kaulu saglabājas arī mierā vai ilgāk par divām nedēļām. Ar to nodarbojas ģimenes ārsts, traumatologs ortopēds, neirologs un fizioterapeits.

Galvenais sajaukums ir ar aizmugurējo stilba muskuli (musculus tibialis posterior). Nosaukumi atšķiras ar vienu vārdu, bet darbība ir pretēja: aizmugurējais muskulis atrodas dziļi apakšstilba aizmugurē, nolaiž pēdu uz leju un notur pēdas gareniskās velves. Abi gan griež zoli uz iekšpusi, un tieši tas nosaukumus padara mulsinošus.

Otrs sajaukums ir starp muskuļa sāpēm un kaula sāpēm. Muskuļa un cīpslas sāpes ir jūtamas uz āru no kaula šķautnes un pastiprinās, pretojoties pēdas pacelšanai; kaula noguruma lūzuma sāpes ir tieši uz kaula, ļoti norobežotas, un pastiprinās, uz to uzspiežot vai lecot uz vienas kājas. Otrais gadījums prasa izmeklēšanu, jo nogurums var pāraugt īstā lūzumā.

Trešais ir termina jaukšana: sarunvalodā apakšstilba muskuli mēdz saukt vienkārši par stilbu, bet apakšstilbā ir vairāki desmiti muskuļu trijos nodalījumos, un priekšējais stilba muskulis ir tikai viens no tiem, kaut arī vislabāk taustāmais.