Kas ir lokveida saite diafragmā un iegurnī?

Vidējā lokveida saite (lig. arcuatum medianum) atrodas viduslīnijā un savieno diafragmas labo un kreiso kātu. Tā izloka arku pāri vietai, kur aorta iziet no krūšu dobuma vēderā. Šī atvere ir īpaša ar to, ka aorta tajā neiet cauri muskulim, bet gan aiz tā, un tāpēc diafragmas saraušanās asins plūsmu aortā nepārtrauc.

Mediālā lokveida saite (lig. arcuatum mediale) pārmet loku pāri lielajam jostas muskulim (m. psoas major). Tā stiepjas no pirmā jostas skriemeļa ķermeņa līdz tā šķērsizaugumam.

Laterālā lokveida saite (lig. arcuatum laterale) pārmet loku pāri jostas kvadrātmuskulim (m. quadratus lumborum) un stiepjas no pirmā jostas skriemeļa šķērsizauguma līdz divpadsmitajai ribai. Abas pēdējās ir sabiezinātas fascijas joslas, un tām izteiktu saites izskatu piešķir tikai to sakārtotās kolagēna šķiedras.

Diafragmai jāvelkas savilkties desmitiem tūkstošu reižu dienā. Ja tā piestiprinātos tieši pie lielā jostas muskuļa vai pie aortas sienas, katra ieelpa nozīmētu šo struktūru vilkšanu vai saspiešanu. Arku sistēma šo problēmu atrisina: muskulis velk pats savu piestiprinājuma loku, bet zem loka esošā struktūra paliek netraucēta.

Diafragmas kāti, no kuriem sākas vidējā saite, paši ir pamanāmi ar kaut ko citu. Labais kāts ir garāks un tā šķiedras daļēji aptver barības vada atveri, darbojoties kā papildu slēgmehānisms. Tāpēc diafragma piedalās kuņģa satura noturēšanā un ir ciešā saistībā ar to, ko pacienti pazīst kā grēmas.

Vidējā lokveida saite dažiem cilvēkiem atrodas neierasti zemu vai ir neierasti bieza, un tad tā var piespiest tieši zem tās izejošo vēdera dobuma artēriju, celiakālo stumbru. Šo stāvokli sauc par vidējās lokveida saites sindromu. Raksturīgi, ka sāpes ir vēdera augšdaļā, parādās vai pastiprinās pēc ēšanas, cilvēks sāk izvairīties no ēšanas un zaudē svaru.

Pati sindroma mehānika ir neparasta: izelpā diafragma pavirzās uz augšu, saite nolaižas un artēriju saspiež vairāk, ieelpā spiediens mazinās. Tāpēc sūdzības var mainīties līdz ar elpošanu, un tieši šī pazīme mēdz būt pavediens diagnostikā.

Pie ārsta jādodas, ja vēdera augšdaļas sāpes atkārtojas pēc katras ēdienreizes, ja tām pievienojas neizskaidrojams svara zudums, slikta dūša vai bailes ēst. Šīs pašas pazīmes var liecināt par daudzām citām, biežākām slimībām, tāpēc pašam secinājumus izdarīt nedrīkst. Sākt jāvēršas pie ģimenes ārsta, tālāk ar šo jautājumu strādā gastroenterologs un asinsvadu ķirurgs.

Anatomijā ir arī lokveida līnija (linea arcuata), un to ar lokveida saiti sajauc bieži. Viena tāda līnija atrodas taisnā vēdera muskuļa apvalka aizmugurējā sienā, kur tā beidzas, otra uz gūžas kaula iekšpuses, kur tā iezīmē lielā un mazā iegurņa robežu. Tās ir robežas vai malas, nevis saites: tās neko nesatur kopā.

Otra bieža sajaukšana ir starp lokveida saiti un diafragmas kātu. Kāts ir cīpslains muskuļa turpinājums, kas piestiprinās pie skriemeļu ķermeņiem; saite ir saistaudu arka starp piestiprinājuma punktiem. Kāts velk, saite tikai notur.

Visbeidzot, kaunuma lokveida saiti dažkārt jauc ar pašu kaunuma saaugumu (symphysis pubica). Saaugums ir skrimšļa disks starp abiem kauliem, saite ir šķiedru loks zem tā. Dzemdībās un pēcdzemdību periodā sāpes šajā rajonā nāk no visas šīs struktūru grupas kopā, un ar tām vēršas pie ģimenes ārsta, ginekologa vai fizioterapeita.

Visiem četriem lokiem ir viena loģika: nosauciet, kas iet zem arkas, un jūs atcerēsieties saites nosaukumu. Zem vidējās iet aorta, zem mediālās lielais jostas muskulis, zem laterālās jostas kvadrātmuskulis, zem kaunuma lokveida saites iet dzimumlocekļa vai klitora dziļie asinsvadi un nervi. Nosaukums „lokveida“ apraksta nevis to, no kā saite sastāv, bet to, kādu formu tā ieņem, lai kaut ko palaistu garām.

Tas arī izskaidro, kāpēc šīs saites ir tik atšķirīgas viena no otras. Tās nav saistīta grupa ar kopīgu izcelsmi vai kopīgu funkciju ķermenī: tās ir četras neatkarīgas atbildes uz vienu un to pašu inženiertehnisku uzdevumu.