Kas ir acs artērija (a. ophthalmica)?

Tīklenes centrālā artērija (a. centralis retinae) ir pirmais un funkcionāli svarīgākais zars. Tā neliela attāluma aiz acs ābola iekļūst pašā redzes nervā un pa tā iekšpusi nonāk acs dibenā, kur sazarojas pa tīkleni. Tā ir vienīgā artērija visā ķermenī, ko ārsts var redzēt tieši, neatverot neko: ar oftalmoskopu caur zīlīti.

Mugurējās ciliārās artērijas apgādā acs dzīslu un redzes nerva galvu. Asaru artērija apgādā asaru dziedzeri un plakstiņus. Sietkaula artērijas iet uz deguna dobuma augšdaļu, un tieši tās bieži ir spēcīgas, grūti apturamas deguna asiņošanas avots deguna dziļākajās daļās. Muskuļu zari apgādā acs ārējos muskuļus.

Tā kā tīklenes centrālā artērija nāk tieši no iekšējās miega artērijas, viss, kas atraujas no miega artērijas aplikuma kaklā, var nonākt tieši acī.

No tā rodas raksturīgais simptoms: pēkšņs, nesāpīgs redzes zudums vienā acī, ko cilvēks apraksta kā tumšu priekškaru, kas nolaižas no augšas. Ja tas pāriet dažu minūšu laikā, tā ir pārejoša tīklenes išēmija, un tas ir nopietns brīdinājums par gaidāmu insultu.

Šāds notikums nav iemesls nogaidīt, vai atkārtosies. Tas ir iemesls nekavējoties zvanīt 113 vai 112, tieši tāpat kā insulta gadījumā, jo abu cēlonis ir viens un tas pats. Ja redze neatgriežas, runa var būt par tīklenes artērijas nosprostojumu, kas tiek uzskatīts par acs insultu un kur nozīme ir minūtēm.

Gados vecākiem cilvēkiem ir vēl viens steidzams cēlonis: lielo artēriju iekaisums, kas skar tieši mugurējās ciliārās artērijas. To raksturo galvassāpes deniņos, sāpošs galvas ādas jutīgums, žokļa nogurums košļājot un vispārējs sliktas pašsajūtas fons. Neārstēts tas var dažu dienu laikā atņemt redzi arī otrā acī, tāpēc arī tas ir tūlītējas palīdzības gadījums.

Savienojums starp acs artēriju un sejas artēriju parasti nav vajadzīgs. Tas kļūst svarīgs, kad iekšējā miega artērija kaklā ir aizsprostota.

Tādā gadījumā asinis var ieplūst no ārējās miega artērijas caur sejas asinsvadiem un tālāk pa acs artēriju pretējā virzienā, uz galvaskausa iekšpusi. Tas ir viens no apkārtceļiem, kas ļauj cilvēkam ar pilnīgi slēgtu miega artēriju dzīvot bez insulta.

Tā pati saikne darbojas arī pretējā, bīstamā virzienā. Ja deguna vai pieres apvidū kaut kas tiek ievadīts asinsvadā zem spiediena, piemēram, kosmētiskas pildvielas injekcijas laikā, viela var tikt uzspiesta pretējā virzienā līdz tīklenes artērijai un izraisīt tūlītēju redzes zudumu. Tieši tāpēc šī sejas daļa injekciju veicējiem ir zināma kā viena no bīstamākajām.

Pirmais ir pats nosaukums. Latviešu valodā mēdz sacīt „oftalmoloģiskā artērija“, bet tas ir nepareizi: oftalmoloģisks attiecas uz specialitāti, nevis uz orgānu. Pareizi ir acs artērija vai oftalmiskā artērija.

Otrais ir šīs artērijas sajaukšana ar vienu no tās zariem. Tīklenes centrālā artērija ir zars, nevis sinonīms. Visas acs artērijas nosprostojums un tikai tīklenes artērijas nosprostojums ir divas dažādas situācijas ar dažādu iznākumu.

Trešais attiecas uz vēnām. Asinis no acs dobuma aizplūst pa acs vēnām atpakaļ galvaskausā, kavernozajā sinusā, un šīm vēnām nav vārstuļu. Tāpēc infekcija no sejas vidusdaļas teorētiski var izplatīties atpakaļ galvaskausā, un tieši tāpēc strutojošu veidojumu spiešana uz augšlūpas un deguna nav nekaitīga.

Tīklenei ir divi neatkarīgi apgādes avoti. Iekšējos slāņus apgādā tīklenes centrālā artērija, bet ārējos slāņus kopā ar gaismjutīgajām šūnām baro acs dzīsla, kas saņem asinis no ciliārajām artērijām. Tāpēc tīklene nav vienkārši viena asinsvada apgādāta plēve.

Turklāt daļai cilvēku no ciliārās sistēmas atzarojas papildu asinsvads, kas apgādā tieši tīklenes centrālo, asāko redzes punktu. Šādam cilvēkam, ja aizsprostojas tīklenes centrālā artērija, centrālā redze var saglabāties, kamēr apkārtējais redzes lauks zūd.

Šī ir arī laba atbilde uz jautājumu, kāpēc acu ārsts skatās acs dibenā, izmeklējot cukura diabēta vai paaugstināta asinsspiediena pacientu. Tur redzamie asinsvadi ir vienīgais tiešais ieskats tajā, kas notiek ar sīkajiem asinsvadiem visā pārējā ķermenī.