Kas ir apakšžokļa dzerokļi?
Īsā atbilde
Apakšžokļa dzerokļi jeb molāri (dentes molares) ir vistālāk uz aizmuguri novietotie zobi apakšžoklī (mandibula). Pastāvīgajā sakodienā tie ir trīs katrā pusē, kopā seši: pirmais, otrais un trešais dzeroklis, kuru ikdienā sauc par gudrības zobu. To uzdevums ir barību smalcināt, nevis nokost.
Dzerokļa kronis atšķiras no priekšējiem zobiem: tam ir plata košļājamā virsma ar vairākiem paugurīšiem un starp tiem esošām vagām. Apakšžokļa pirmajam dzeroklim parasti ir pieci paugurīši, otrajam četri, bet trešā forma ir ļoti mainīga. Zem emaljas ir dentīns, bet zoba vidū ir pulpa ar asinsvadiem un nerviem. Apakšžokļa dzerokļiem parasti ir divas saknes, priekšējā un aizmugurējā, kamēr augšžokļa dzerokļiem to parasti ir trīs; sakni ar kaulu savieno nevis saaugums, bet plāna saite, kas darbojas kā amortizators un ļauj sajust sakodiena spiedienu.
Jutību un sāpes no visiem apakšžokļa zobiem nes viens nervs, apakšžokļa alveolārais nervs (nervus alveolaris inferior), kas ieiet apakšžokļa kanālā tā iekšējā virsmā un iet cauri kaulam līdz zoda atverei. Tieši tāpēc zobārsts apakšējos zobus nesāpina nevis ar dūrienu pie katra zoba, bet ar vienu injekciju pie nerva ieejas vietas, un tāpēc pēc tās nejutīga kļūst visa attiecīgās puses lūpa un zods. Augšžoklī nervi zobiem pienāk atsevišķi, tāpēc tur anestēzija ir vairāk vietēja.
Izšķilšanās laiks ir tas, ko par dzerokļiem noderīgi zināt vispirms. Pirmais pastāvīgais dzeroklis parādās aptuveni sešu gadu vecumā un izšķiļas aiz visiem piena zobiem, nevienu no tiem neizspiežot. Tāpēc vecāki to bieži noglabā atmiņā kā vēl vienu piena zobu un tā kopšanai nepievērš uzmanību, lai gan tas ir pastāvīgs zobs, kas jākalpo visu mūžu. Otrais dzeroklis nāk aptuveni divpadsmit gadu vecumā, bet trešais daudz vēlāk, pusaudža gadu beigās vai jau pieaugušam, un daļai cilvēku tas neizveidojas vispār.
Kāpēc tieši dzerokļi smalcina, izskaidro mehānika. Apakšžoklis darbojas kā svira, kuras balsts ir žokļa locītava tieši pie auss. Jo tuvāk locītavai zobs atrodas, jo īsāks ir sviras plecs un jo lielāks spēks uz to iedarbojas. Dzerokļi ir vistuvāk locītavai, tāpēc tieši tie uztver vislielāko sakodiena spiedienu, un tāpēc to kronis ir plats un zems, nevis šaurs un ass kā priekšzobiem.
Nosaukums ir tiešs apraksts. Latīņu vārds mola nozīmē dzirnakmeni, un dzerokļu pāris augšā un apakšā patiešām strādā kā divi dzirnakmeņi: apakšējā zoba paugurīši iekrīt augšējā zoba vagās, un barība starp tām tiek samalta. Tāpēc arī daudzās valodās šo zobu nosaukums saistīts nevis ar košanu, bet ar malšanu.
Kāpēc tieši dzerokļi ir problēmu vieta
Pirmais pastāvīgais dzeroklis ir visbiežākā kariesa vieta. Tam ir dziļas un šauras vagas, kurās zobu birste neiekļūst, tas izšķiļas tad, kad bērns vēl netīra zobus labi, un pirmos gadus tā emalja vēl nav pilnībā nobriedusi. Tieši tāpēc zobārsti šo zobu bieži aizsargā ar vagu aizpildīšanu jeb silantu, un tāpēc bērna profilaktiskās vizītes ap sešu gadu vecumu nav formalitāte.
Trešajam dzeroklim vietas žoklī bieži pietrūkst, tāpēc tas paliek daļēji zem smaganas vai izšķiļas slīpi. Ap daļēji izšķīlušos zobu izveidojas kabata, kurā uzkrājas baktērijas, un rodas smaganas atloka iekaisums ar sāpēm, pietūkumu un apgrūtinātu mutes atvēršanu. Vai šādu zobu izņemt, izvērtē zobārsts vai mutes, sejas un žokļu ķirurgs pēc rentgena, un profilaktiski izņemt visus gudrības zobus nav ieteicams.
Ja pirmais dzeroklis tiek zaudēts agri, blakus esošie zobi pamazām noslīd tukšajā vietā un pretējā žokļa zobs izvirzās uz leju, tāpēc sabojājas viss sakodiens. Tā ir galvenā praktiskā atšķirība starp zaudētu dzerokli un zaudētu piena zobu.
Pie zobārsta jādodas, ja sāp kožot, ja jutīgums pret aukstu vai saldu turas ilgāk par mirkli, ja smagana pie zoba ir pietūkusi vai asiņo vai ja mutes atvēršana kļuvusi apgrūtināta. Nekavējoties jāmeklē neatliekamā palīdzība, ja pietūkums izplatās uz seju vai zem zoda, pievienojas drudzis un kļūst grūti norīt vai elpot: infekcija no apakšžokļa dzerokļa var izplatīties mīkstajos audos zem mēles un sašaurināt elpceļus.
Dzeroklis, priekšdzeroklis un piena dzeroklis
Priekšdzerokļi jeb premolāri atrodas starp ilkni un dzerokļiem, tiem ir mazāka košļājamā virsma un parasti divi paugurīši. Tāpēc tos mēdz saukt arī par divpauguru zobiem, kaut gan apakšžokļa otrajam priekšdzeroklim to nereti ir trīs. Īsākais atšķirības kritērijs ir vieta: dzerokļi ir aiz priekšdzerokļiem, tuvāk locītavai.
Piena sakodienā priekšdzerokļu nav vispār, bet dzerokļi ir divi katrā pusē. Svarīgākais: piena dzerokļu vietā izaug nevis pastāvīgie dzerokļi, bet gan priekšdzerokļi, savukārt pastāvīgie dzerokļi izaug pilnīgi jaunā vietā, tālāk aizmugurē. Tieši šī neatbilstība rada visbiežāko vecāku pārpratumu par sešgadnieka zobu.
Arī augšžokļa un apakšžokļa dzerokļus var atšķirt bez uzraksta. Apakšējiem parasti ir divas saknes un vairāk izteikti paugurīši, augšējiem trīs saknes un biežāk sastopams papildu paugurītis kroņa iekšējā pusē. Ārstēšanā šī atšķirība ir svarīga tāpēc, ka sakņu kanālu skaits nosaka ārstēšanas sarežģītību.
Kas paliek prātā
Vienkāršākā iegaumēšanas zīme ir sešgadnieka zobs. Ap sešiem gadiem bērnam mutē parādās zobs, kura vietā nekas nav izkritis. Ja mutē parādās jauns zobs bez iepriekšēja izkrituša zoba, tas gandrīz vienmēr ir pastāvīgais pirmais dzeroklis, un no tā brīža tas ir jātīra tāpat kā pieauguša cilvēka zobs.
Otra noderīga atziņa attiecas uz gudrības zobiem. To izšķilšanās pati par sevi nerada ne sakodiena sabojāšanos, ne priekšzobu saspiešanos; šo saistību pētījumi nav apstiprinājuši, lai gan tā ir stingri iesakņojusies tautā. Iemesls gudrības zoba izņemšanai ir atkārtots iekaisums, kariess, kuru nevar izārstēt, vai bojājums blakus esošajam zobam, nevis pati zoba klātbūtne.
Avoti
Saistītie jautājumi
- Kas ir apakšžokļa kanāls?Apakšžokļa kanāls (canalis mandibulae) ir kaula iekšienē ejoša eja apakšžoklī. Tas sākas ar apakšžokļa atveri (foramen …
- Kas ir apakšžokļa atvere?Apakšžokļa atvere (foramen mandibulae) ir kaula caurums apakšžokļa zara iekšējā jeb pret mēli vērstajā virsmā, pa kuru …
- Kas ir apakšžokļa bloks?Apakšžokļa blokāde ir nervu blokādes zobārstniecības tehnika, kurā anestēzija tiek injicēta vienā no apakšžokļa nerva z…
- Galvas anatomija: kauli, muskuļi, nerviGalva ir ķermeņa daļa, kurā vienā nelielā tilpumā salikts smadzeņu apvalks, četri maņu orgāni, elpošanas un barošanas c…
- Kāda ir kakla anatomija?Kakls (collum) ir šaurā ķermeņa daļa starp galvaskausa pamatni un krūšu kurvja augšējo apvadu, kurā vienā nelielā tilpu…
- Kādi ir locītavu veidi cilvēka ķermenī?Locītava (articulatio) ir vieta, kur savienojas divi vai vairāki kauli. Pēc uzbūves izšķir trīs locītavu pamattipus: šķ…
- Kādi nervi atrodas kaklā?Kaklā iziet astoņi pāri kakla muguras smadzeņu nervu (nervi spinales cervicales), kas apzīmēti no C1 līdz C8 un kas vei…
- Kas ir 12 galvaskausa nervi?Divpadsmit galvaskausa nervu pāri ir nervi, kas iznāk tieši no smadzenēm vai smadzeņu stumbra un caur galvaskausa pamat…
- Kas ir aizmugurējā rīkle?Cilvēkiem aizmugurējā rīkle atrodas aiz mutes atveres apgabalā, ko parasti sauc par rīkles augšdaļu. Plaši atverot mute…
- Kas ir alveolārais process?Alveolārais process ir bieza kaula grēda, kas lielākoties sastāv no ligzdām, kurās ir iestrādāti zobi. Tas ir arī atbil…