TJG Online
Anatomija un fizioloģija

Kas ir asaru kanāliņi?

Īsā atbilde

Asaru kanāliņi (canaliculi lacrimales) ir divi sīki kanāliņi katrā acī, kas savieno asaru punktiņus plakstiņu malās ar asaru maisiņu. Pa tiem no acs virsmas noplūst asaras, un tieši tie ir asaru novadceļu šaurākā un visbiežāk aizsprostotā vieta.

Katrā acī ir divi kanāliņi: augšējais un apakšējais. Tie sākas asaru punktiņā, sīkā apaļā atverē plakstiņa iekšējās malas paresninājumā. Vispirms kanāliņš īsā posmā iet stateniski, perpendikulāri plakstiņa malai, tad strauji pagriežas un gareniski dodas uz acs iekšējo kaktiņu. Lielākajai daļai cilvēku abi kanāliņi tuvu maisiņam apvienojas vienā kopējā kanāliņā, kas atveras asaru maisiņā (saccus lacrimalis); daļai cilvēku tie ieiet maisiņā atsevišķi. Maisiņa ieejā atrodas gļotādas krokas veidots vārstulis, kas neļauj asarām plūst atpakaļ.

Kanāliņa sieniņu no iekšpuses izklāj daudzkārtains plakans epitēlijs, ko ieskauj elastīgi saistaudi, tāpēc kanāliņš var ievērojami paplašināties, kad asaru ir daudz. No ārpuses tam cieši piekļaujas acs apkārtējā muskuļa (musculus orbicularis oculi) dziļās šķiedras, un tieši šī muskuļa daļa kanāliņus darbina.

Asaras pa kanāliņiem neplūst pašas no sevis: tās sūknē mirkšķināšana. Aizverot plakstiņus, muskulis saspiež kanāliņus un vienlaikus izstiepj asaru maisiņu, tā ka maisiņā rodas retinājums un asaras tiek ievilktas iekšā. Atverot acis, kanāliņi atkal atplešas, maisiņš saraujas un izspiež saturu tālāk deguna un asaru vadā, kas atveras deguna dobumā zem apakšējās deguna gliemežnīcas. Tāpēc raudot deguns sāk tecēt, un tāpēc cilvēkam ar vāju plakstiņu aizvēršanos acs asaro arī tad, ja novadceļi ir caurejami.

Uzbūve izskaidro arī to, kāpēc acu pilieni bieži atstāj rūgtu garšu rīklē. Pilienu šķidrums nonāk tajā pašā ceļā un pa deguna un asaru vadu aiztek degunā un rīklē, kur to daļēji uzsūc gļotāda. Ja pēc pilienu iepilināšanas dažas desmitas sekunžu turpina aizvērtu aci un viegli piespiež pirkstu pie acs iekšējā kaktiņa, novadceļš tiek uz brīdi noslēgts, zāles paliek uz acs virsmas, un to nokļūšana asinsritē samazinās.

Kas ar kanāliņiem notiek visbiežāk

Biežākā sūdzība ir asarošana, kas nepāriet arī sausā, bezvēja telpā. Tās cēlonis var būt kanāliņa sašaurinājums vai aizsprostojums pēc ilgstoša iekaisuma, pēc dažām zālēm vai bez skaidra iemesla. Atsevišķi izdalāms kanāliņa iekaisums: tad acs iekšējais kaktiņš ir pietūcis un sarkans tieši virs kanāliņa, punktiņš izskatās paplašināts, un, uzspiežot no tā izdalās strutas vai sīki cieti graudiņi.

Plakstiņa plīsums iekšējā trešdaļā gandrīz vienmēr nozīmē pārrautu kanāliņu, un tas jāsavieno tuvāko stundu laikā, citādi asarošana paliek uz mūžu. Tāpēc jebkura plakstiņa brūce pie deguna puses ir iemesls nekavējoties vērsties pie acu ārsta. Ar asaru novadceļiem nodarbojas oftalmologs, sarežģītākos gadījumos oftalmoķirurgs; caurejamību pārbauda, ceļu izskalojot vai zondējot.

Kad jāapmeklē ārsts

Ārsts jāapmeklē, ja acs asaro pastāvīgi vairāk nekā dažas nedēļas, ja acs iekšējais kaktiņš pietūkst, sāp vai apsārtst, ja no punktiņa izdalās strutas, ja pēc traumas plakstiņā ir brūce, kā arī tad, ja zīdaiņa acs no pirmajām dzīves nedēļām pastāvīgi asaro un mēdz salipt. Šis apraksts izskaidro uzbūvi un mehānismus un nav domāts konkrētas situācijas vērtēšanai.

Ar ko kanāliņus sajauc

Visbiežāk tos sajauc ar deguna un asaru vadu, kas ir novadceļa pēdējā, platākā daļa no asaru maisiņa uz degunu. Atšķirība ir praktiska: zīdaiņiem iedzimta nosprostošanās gandrīz vienmēr ir tieši vada apakšgalā, nevis kanāliņos, un tā bieži atveras pati pirmā dzīves gada laikā, savukārt pieaugušajiem problēma biežāk ir augstāk, pašā kanāliņā.

Otra jaukšana ir ar asaru dziedzera izvadkanāliņiem. Tie atrodas acs ārējā augšējā stūrī un asaras acī ievada, bet kanāliņi pie deguna puses asaras izvada. Tāpēc sausas acis un asarojošas acis var pastāvēt vienlaikus: dziedzeris ražo par maz pilnvērtīgu asaru, acs virsma kairinās un refleksi izdala lielu daudzumu šķidru asaru, kuras novadceļi nepaspēj aizvadīt.

Avoti