Kas ir distālais augšdelma kauls?

Pie mediālā epikondila sākas apakšdelma saliecējmuskuļu un apaļā pronatora kopīgā cīpsla, tātad muskuļi, kas saliec plaukstas locītavu un pirkstus un pagriež delnu uz leju. Pie laterālā epikondila sākas atliecējmuskuļu un supinatora kopīgā cīpsla, tātad muskuļi, kas plaukstu un pirkstus iztaisno un pagriež delnu uz augšu.

Locītavu virsmu forma nosaka, ka elkonis ir eņģu locītava: bloks kopā ar elkoņa kaulu atļauj tikai locīšanu un iztaisnošanu, bet galviņa kopā ar spieķa kaula galviņu papildus atļauj spieķa kaulam griezties ap savu asi, un tieši tā rodas delnas pagriešana uz augšu un uz leju. Tāpēc elkoņa trauma var atņemt vai nu locīšanu, vai pagriešanu, atkarībā no tā, kura virsma cietusi.

Bērniem šis kaula posms lūzt bieži, krītot uz izstieptas rokas; tā saucamais virskondilārais lūzums ir viens no biežākajiem bērnu lūzumiem. Tā kā tieši šeit gar kaulu iet pleca artērija un vidusnervs, šāds lūzums var apdraudēt asinsriti un nervu darbību.

Palīdzība nekavējoties jāmeklē, zvanot 113 vai dodoties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja pēc kritiena elkonis ir izteikti deformēts, strauji pietūkst, plaukstā rodas nejutīgums vai vājums, roka kļūst auksta un bāla vai ja pulsu uz plaukstas locītavas sataustīt neizdodas. Šos savainojumus ārstē traumatologs ortopēds.

Daudz biežākas ir cīpslu piestiprināšanās vietu pārslodzes. Sāpes pie laterālā epikondila tautā sauc par tenisa elkoni, sāpes pie mediālā epikondila par golfa elkoni, lai gan vairums slimnieku ne ar vienu no šiem sporta veidiem nenodarbojas: cēlonis parasti ir atkārtota slodze darbā. Ja sāpes elkonī ilgst vairākas nedēļas, traucē satvert priekšmetus vai pamostas naktīs, jāvēršas pie ģimenes ārsta. Šis apraksts skaidro uzbūvi un neaizstāj ārsta izmeklējumu.

Elkoņa smaile, uz kuras cilvēks balstās, atsiezdamies pret galdu, nepieder augšdelma kaulam. Tas ir elkoņa kaula izaugums (olecranon), kas ietilpst augšdelma kaula aizmugurējā bedrē. Distālais augšdelma kauls ir jūtams nevis smailē, bet abās pusēs no tās, kā divi cieti izciļņi.

Otra bieža neskaidrība ir pats nosaukums. Sarunvalodā augšdelma kaulu dēvē par pleca kaulu, tāpēc rodas iespaids, ka runa ir par plecu. Distālais gals atrodas pretējā rokas galā, elkonī. Un, lai gan mediālais epikondils ir tuvāk ķermenim, „mediāls“ nozīmē tuvāk ķermeņa viduslīnijai, nevis tuvāk plecam.

Tā saucamais smieklu kauliņš nav kauls. Aiz mediālā epikondila kaulā ir sekla rieva, kurā tieši zem ādas guļ elkoņa kaula nervs (nervus ulnaris). Sitiens pa šo vietu triecas nevis pa kaulu, bet pa nervu, un tāpēc sajūta izstaro uz mazo pirkstiņu un zvanpirkstu, nevis paliek uz vietas.

Šī pati rieva izskaidro arī to, kāpēc ilgstoša balstīšanās uz elkoņa vai saliekts elkonis miega laikā izraisa rokas iemigšanu pirkstu mazā pirkstiņa pusē: nervs šaurajā rievā tiek saspiests. Nosaukums „epikondils“ burtiski nozīmē „virs kondila“, tas ir, virs locītavas virsmas, un tieši tāpēc epikondils pats locītavā nemaz nepiedalās, bet kalpo tikai kā cīpslu enkurs.