TJG Online
Anatomija un fizioloģija

Kas ir deniņu daiva?

Īsā atbilde

Deniņu daiva (lobus temporalis) ir lielo smadzeņu daļa katras puslodes sānos, aiz deniņa kaula un zem sānu vagas. Tā uztver dzirdi, saprot runas nozīmi, atpazīst priekšmetus un sejas, veido jaunas atmiņas un piešķir notikumiem emocionālo svaru.

No augšas deniņu daivu no pieres un paura daivas atdala dziļa sānu vaga (sulcus lateralis), bet aizmugurē tā bez asas robežas pāriet pakauša daivā. Tās ārējā virsmā ir trīs gareniskas vijas: augšējā, vidējā un apakšējā deniņu vija. Pašā sānu vagas dziļumā, ārpusē neredzama, atrodas šķērseniskā deniņu vija, un tieši tā ir primārā dzirdes garoza. Daivas iekšējā pusē, vērstā pret smadzeņu viduslīniju, guļ divi ļoti svarīgi veidojumi: hipokamps (hippocampus) un mandeļveida kodols (corpus amygdaloideum).

Dzirdes ceļš deniņu daivā ir sakārtots pēc skaņas augstuma: blakus esošās garozas vietas atbild par blakus esošām frekvencēm, tāpat kā klavieru taustiņi. Primārā dzirdes garoza saņem jēlo signālu, bet blakus esošie apvidi to pārvērš saprotamā: atpazīst, vai tā ir balss, mūzika vai troksnis. Valodas izpratne notiek vadošās puslodes, vairumam cilvēku kreisās, augšējās deniņu vijas aizmugurē; šo apvidu sauc par Vernikes apvidu.

Otrs lielais uzdevums ir redzes informācijas atpazīšana. No pakauša daivas uz priekšu pa deniņu daivas apakšu iet tā sauktais ventrālais ceļš, kas atbild uz jautājumu, kas tas ir: tas atpazīst priekšmetus, burtus un sejas. Tieši tāpēc ļoti šaurs bojājums šajā apvidū var atņemt spēju atpazīt pazīstamas sejas, saglabājot pilnīgi normālu redzes asumu.

Iekšējā daļa nodarbojas ar atmiņu un nozīmi. Hipokamps nav atmiņu noliktava, tas ir jaunu atmiņu veidotājs: tas savieno vienlaikus notikušos iespaidus vienā notikumā un pakāpeniski nodod tos glabāšanai garozā. Mandeļveida kodols šim notikumam pieliek emocionālo zīmi, īpaši bailes un draudus, un tieši tāpēc emocionāli spēcīgi notikumi paliek atmiņā spilgtāk nekā ikdienišķi.

Asins apgādi deniņu daivai galvenokārt nodrošina vidējā smadzeņu artērija, bet iekšējo un apakšējo daļu aizmugurējā smadzeņu artērija. Vēl viena anatomiska īpatnība ir svarīga traumās: deniņu daiva guļ uz nelīdzenas galvaskausa pamatnes ar asām kaulu šķautnēm, tāpēc tieši tā kopā ar pieres daivas apakšu cieš biežāk nekā citas smadzeņu daļas, kad galva strauji apstājas.

Kas notiek, kad deniņu daiva cieš

Biežākā fokālā epilepsijas forma sākas tieši deniņu daivā. Tās lēkme bieži sākas nevis ar krampjiem, bet ar dīvainu sajūtu: celšanos no vēdera uz augšu, neesošu smaržu, pēkšņu jau redzēta sajūtu vai nesaprotamām bailēm. Pēc tam cilvēks uz brīdi sastingst, skatās vienā punktā un atkārto bezjēdzīgas kustības ar rokām vai muti, bet pēc tam par notikušo neatceras. Tieši tāpēc šādas lēkmes gadiem uzskata par izklaidību vai stresu.

Ja cieš Vernikes apvids, piemēram, insulta gadījumā, rodas raksturīga runas traucējuma forma: cilvēks runā plūstoši un ar parastu intonāciju, bet teikumos trūkst jēgas, un svešu runu viņš nesaprot. Atšķirībā no runas veidošanas traucējuma pats cilvēks bieži neapzinās, ka runā nesaprotami, un tāpēc var izskatīties apjucis vai neadekvāts.

Deniņu daivas iekšējā daļa un hipokamps cieš pirmie Alcheimera slimībā, un tāpēc pirmā pazīme ir nevis vecu atmiņu zudums, bet grūtības iegaumēt jauno: atkārtoti viens un tas pats jautājums, aizmirsti nesenie notikumi, nolikto lietu pazaudēšana. Tāpat šī daiva ir iecienīta vieta herpesvīrusa izraisītam smadzeņu iekaisumam.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība (113 vai 112) jāizsauc, ja pēkšņi parādās runas traucējumi, vienas puses vājums vai sejas nolaišanās, ja cilvēks pēkšņi kļūst apjucis vai ja pirmo reizi notiek krampju lēkme. Steidzami jārīkojas arī tad, ja drudzi pavada apjukums, galvassāpes un dīvaina uzvedība. Plānveidā pie ģimenes ārsta un pēc tam pie neirologa jādodas, ja atkārtojas īsi apziņas izslēgumi, dīvainas smakas sajūtas vai pasliktinās spēja iegaumēt jauno.

Ar ko sajauc

Pirmkārt, pats nosaukums. Latviski pareizi ir deniņu daiva; forma temporālā daiva ir tiešs pārcēlums no latīņu vai angļu valodas un medicīnas tekstos gan sastopama, bet plašākam lasītājam mazāk saprotama. Ar deniņa kaulu, kas ir galvaskausa kauls, to jaukt nedrīkst: daiva ir smadzeņu daļa, kauls ir tās apvalks.

Otrkārt, divi runas traucējumu veidi. Ja cieš deniņu daivas aizmugure, runa ir plūstoša, bet nesaprotama, un izpratne ir traucēta. Ja cieš pieres daivas apakšdaļa, ir otrādi: cilvēks saprot, ko viņam saka, bet runā ar pūlēm, īsos vārdos un pats to sāpīgi apzinās. Praktiskā atšķirība ir tieši izpratne, nevis runas daudzums.

Treškārt, plaši izplatīts apgalvojums, ka deniņu daiva atbild par cīnies vai bēdz reakciju, ir neprecīzs. Šajā daivā atrodas mandeļveida kodols, kas draudu atpazīst un iezīmē, bet pašu ķermeņa reakciju, sirdsdarbības paātrināšanos un stresa hormonu izdali vada hipotalāms un smadzeņu stumbrs. Daiva draudu pamana, bet trauksmi neizpilda.

Kāpēc to sauc par deniņu daivu

Nosaukums nāk no latīņu vārda tempus, kas nozīmē gan laiku, gan deniņu. Tradicionālais skaidrojums šai sakritībai ir tas, ka tieši deniņos mati nosirmo vispirms, tāpēc šī galvas vieta senajiem autoriem bija vieta, kurā redzams aizritējušais laiks. Latviešu vārds deniņi norāda tieši uz šo galvas apvidu, un anatomiskais nosaukums vienkārši seko kaula un apvidus nosaukumam.

Viena lieta par šo daivu pārsteidz gandrīz ikvienu: cilvēks ar bojātu hipokampu var lieliski atcerēties bērnību un prast spēlēt klavieres, bet nespēt iegaumēt to, kas notika pirms piecām minūtēm. Tas parāda, ka atmiņa nav viena spēja, bet vairākas dažādas sistēmas, kas atrodas dažādās smadzeņu vietās. Praktiskā sekas ir vienkārša: ja tuvinieks atceras senus notikumus, tas nebūt nenozīmē, ka atmiņa ir kārtībā.

Avoti