Kas ir krustu kauls?

Krustu kauls ir platāks augšpusē un šaurāks apakšpusē, tātad tas starp abiem gūžas kauliem ir iesprausts kā ķīlis ar smaili uz leju. No pirmā acu uzmetiena tas šķiet nedroši, jo svars taču gribētu to izspiest uz leju. Patiesībā notiek pretējais: jo lielāka slodze no augšas, jo ciešāk kauls iespiežas starp gūžas kauliem, un aiz muguras esošās ļoti spēcīgās saites to notur no aizmugures, gluži kā piekarināms tilts.

Tāpēc krustu un zarnkaula locītavas ir starp stiprākajām ķermenī un kustība tajās ir pavisam neliela. Tās nav radītas kustībai, tās ir radītas svara pārnešanai un neliela trieciena slāpēšanai. Tas savukārt izskaidro, kāpēc šī kaula lūzumi parasti prasa lielu enerģiju, piemēram, kritienu no augstuma, izņemot cilvēkus ar plānu kaulu, kuriem lūzums var rasties jau pēc pavisam nenozīmīga kritiena.

Sāpes krustu rajonā visbiežāk nāk no muskuļiem, saitēm un jostas daļas, un lielākoties tās pāriet pašas. Ir tomēr divas ainas, kuras atpazīt ir vērts. Pirmā ir iekaisīga rakstura sāpes: tās sākas jaunā vecumā, pastiprinās miera stāvoklī un naktī, no rīta ir izteikta stīvuma sajūta, kas ilgst vismaz pusstundu, un, kas galvenais, kustība tās mazina, nevis pastiprina. Tā var izpausties krustu un zarnkaula locītavu iekaisums, un ar to nodarbojas reimatologs.

Otra ir mehāniska: sāpes pastiprinās slodzē un mazinās atpūšoties. Gados vecākiem cilvēkiem ar novājinātu kaulu pēkšņas, noturīgas sāpes šajā rajonā pēc nenozīmīga kritiena vai pat bez tā var liecināt par kaula nogurumlūzumu, kas parastā rentgenuzņēmumā bieži nav redzams.

Nekavējoties jāzvana 113 vai jādodas uz uzņemšanas nodaļu, ja muguras lejasdaļas sāpes pavada nespēja urinēt vai urīna un izkārnījumu nesaturēšana, nejutīgums starpenē un sēžamvietā, kas atgādina sajūtu sēdoties uz segliem, vai strauji augošs abu kāju vājums. Tā ir zirga astes saspiešana, un tur stundas ir izšķirošas. Neatliekami jāizmeklē arī muguras sāpes kopā ar drudzi, ar neizskaidrojamu svara zudumu vai pēc nozīmīgas traumas.

Latīņu nosaukums os sacrum burtiski nozīmē svētais kauls, un tas ir tulkojums no grieķu apzīmējuma. Kāpēc tieši svētais, droši nezina neviens: minējumi svārstās no tā, ka šo dzīvnieka daļu upurēja, līdz uzskatam, ka tieši šis kauls saglabājas visilgāk. Latviešu valodā iegājies nosaukums saistīts ar vietu mugurā, un sarunvalodā „krusti sāp“ nozīmē muguras lejasdaļu vispār.

Tieši šeit slēpjas praktisks pārpratums. Anatomiski krustu kauls ir konkrēts kauls iegurņa aizmugurē, bet ikdienā ar krustiem saprot plašāku apvidu, kas lielākoties ir jostas daļa, tātad augstāk. Kad cilvēks ārstam saka, ka sāp krusti, ārsts precizē vietu ar pirkstu, jo no tā, vai sāpju punkts ir jostas skriemeļu līmenī, virs sēžas krokas vai sānos pie locītavas, ir atkarīgs pats meklējamais cēlonis. Atsevišķi no tā ir astes kauls, mazs, kustīgs kaula gabaliņš pašā galā, kura sāpīgums pēc kritiena uz sēžamvietas ir pavisam cita lieta nekā krustu kaula problēma.